乳腺癌手术治疗经历了一个切除范围从小到大，再从大到小的有趣过程。1882年开始，乳腺癌治疗方法是大范围乳房根治切除术。到了50年代，不少学者考虑到乳腺癌会向胸骨旁淋巴结转移，于是提出了扩大乳癌根治切除术，即在乳癌根治切除术的基础上再切除第2、3、4肋软骨和相应的肋间肌。
　　后来，经过全世界六、七十年临床试验，外科学家开始认识到乳腺癌是一个全身性疾病，扩大切除范围并不能根治肿瘤，之后就出现了相对小些的手术，如：保留胸肌的改良根治术，以及最近几年开始施行的保乳手术，即只拿掉乳房癌种和腋下淋巴结，再加上其它的治疗。结果乳腺癌病人5年生存率并没有因此降低，生活质量反而大大提高，也更有信心，更有利于她们回归社会。
　　美国、日本的保乳手术开展得非常好。如美国：做保乳手术的病人已占到乳腺癌病人总数的50%以上。我国的香港和近邻日本也开展得很好，有30-40%的病人选择保乳手术，而我国大陆地区就相对开展的比较差，主要是大家对这个手术有顾虑。
　　其实，适度手术，这已经是恶性肿瘤治疗的大势所趋，现在已经基本明确：绝大部分肿瘤都是全身性疾病，除了少数早期病人外，都无法通过手术获得根治，正确的做法是适度的手术，同时配合规范的放化疗和中医药治疗，以及其它一些有效治疗方法，进行多学科的综合治疗，这样更能延长肿瘤病人生存时间，提高生活质量，相反过度治疗带给病人的则可能是身体的伤害和财产的损失。

　　本周安排
　　肿瘤科普周周讲是上海科普事业中心主办的本市首个常设性肿瘤科普公益讲堂。每周邀请肿瘤名家专题讲座，讲座后安排专家为患者答疑，肿瘤患者和家属可自由入场。
　　8月4日9：00乳腺癌综合治疗与康复柳光宇博士上海肿瘤医院乳腺外科医学博士13：30泌尿肿瘤（前列腺、膀胱、肾）的科学治疗与康复撒应龙副教授上海第六人民医院泌尿外科副主任医师注：8月11日安排有胃癌和妇科肿瘤科普讲座，敬请留意本报每周二相关信息或致电咨询讲座地点：上海市科学会堂1号楼（南昌路47号，近雁荡路）咨询电话：51504866
　　（本栏目由新闻晚报和上海科普事业中心联合举办）