我的父亲多年前就患有冠心病，虽长期服药，但还是经常感到胸闷、胸痛。最近他因突发心梗，被送进了医院，医生说需要做“搭桥”手术，家人都很紧张。

　　什么叫“搭桥”手术？手术后要注意什么？

　                        　宝山区 刘小姐

　　名医解答

　　冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化所致，粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉的内膜上，就犹如垃圾在老化的水管里越积越多，久而久之就会使管腔变得狭窄，水流被阻断。冠心病是老年人中最为常见的心血管疾病，病人一旦被确诊后，不必过于惊慌，因为很多人在经过适当的治疗后，不仅症状能消失，而且可以重返工作岗位。

   

　　目前，对于冠心病的治疗主要有三种：药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗，任何病人一旦确诊为冠心病，药物治疗就需要终身维持。

　　刘小姐所问的冠脉搭桥手术，主要适合于心绞痛经药物治疗无效、主要冠状动脉有严重狭窄或多支病变的病人。如果主要冠脉狭窄不严重，或者只是非主要冠脉狭窄，且用药后能够控制心绞痛的患者，则应该首先考虑药物治疗。冠状动脉搭桥手术与内科治疗相比，创伤较大，但手术效果可靠，成功率高，并能对所有狭窄的冠状动脉进行“搭桥”。

　　“搭桥”的原理是通过取下病人身体上的其他血管，把它们移植到心脏表面，一端吻合在主动脉上，一端吻合在冠状动脉狭窄的远端，从而改善患者缺血区心肌的供血，对缓解心绞痛有良好的效果。

　　需要注意的是，冠心病人在“搭桥”后更要“护桥”。除了需要终身服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物外，病人在术后更应积极控制高血压、高血糖、高血脂等疾病。因为患者体内如果依然存在冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂等致病因素，就有可能再次出现新的冠脉硬化、冠脉狭窄。

　　此外，患者在日常生活中要加强身体锻炼，并彻底戒烟。注意多吃一些脂肪和胆固醇含量较低，且维生素、食物纤维、微量元素丰富，并有降血脂、抗凝血作用的食物，例如蔬菜、菌类、藻类及水果等。（薛松）

　　名医介绍

　　薛松 上海交通大学附属仁济医院心胸外科主任、教授、上海市胸心血管外科学会委员

　　擅长：先天性心脏病矫治术、各类瓣膜置换术、微创冠状动脉搭桥术，心脏移植手术及大血管手术

　　专家门诊时间:每周二下午（仁济医院西院）、每周三下午（仁济医院东院）